Er der fejl i facit? Giver Ras-hæmmer hyperkaliæmi eller hypokaliæmi?

Hej er der nogle, der kan hjælpe med nedenstående. 

Opgave: 

Forsigtighedsregler ved RAS - hæmning. Ved start af farmakologisk behandling med RAS hæmmere anbefales kontrol af elektrolytstatus og nyrefunktion i den første tid.

Beskriv hvorfor dette er vigtigt og redegør for mekanismen for evt. alvorlige bivirkninger til RAS hæmning

Facit: 

Alle RAS hæmmere kan reducere GFR med reduceret creatinin clearence (nyrefunktion) og hypokaliæmi til følge.

En farlig reduktion af GFR er sjælden og mest udtalt ved bilateral nyrearteriestenose. GFR-faldet skyldes, at filtrationstrykket i glomeruli falder, hvilket skyldes at den AT1 medierede høje kartonus i glomerulus´ fraførende /efferente arteriole, der normalt opretholder filtrationstrykket, afslappes ved RAS hæmning KOMBINERET med forventeligt faldende tryk i den afferente arteriole. 

-------------

I min bog står der: 

Renin stimulerer normalt binyrerne til at udskille aldosteron, som virker på ENaC-kanalerne og øger K+-sekretionen. Ved at hæmme renin og dermed aldosteron, udskilles der mindre kalium, hvilket kan medføre hyperkaliæmi. 

Er der nogle, der kan prøve bare kort om, der er fejl i facit, eller evt. forklare, hvorfor de skriver hypokaliæmi i facit. 

PÅ forhånd mange tak.