Hvad er Kvalme?!

fra nettet:

"Kvalme er en følelse af ar skulle kaste op, men gør det ikke. Kvalme er tit noget der følger med, når man er generelt syg med influenza. Kvalme er en meget ubehagelige følelse, da man ikke har lyst til noget spiseligt af nogen art, og det er det bedste for at blive frisk igen.

En gravid kvinde kan også være meget uheldig ramt, således at hun har en fornemmelse af kvalme meget af tiden, hvilken gør, at hun ikke rigtigt har lyst til at spise noget, hvilket er vigtigt under en graviditet.



Behandling af kvalme

Hvis man har kvalme, kan man forsøge sig lidt med saftvand, for at se om det kan bringe maven til ro, således at man kan få lysten til mad igen.

Der er ikke nogen præcis behandling af kvalme, man må bare forsøge sig lidt frem, for at finde ud af, hvad der er bedst for en selv i en sådan periode."

Jeg var for knapt et år siden på et projekt vedr. fremstilling af et nyt lægemiddel mod Parkinsons syge. Her viser det sig at den type stoffer man anvender (dopamin agonister som virker på både D1 og D2 receptorerne) giver kraftigt kvalme (og til tider opkast) hos forsøgsdyr hvis dosis bliver for høj. Der er ikke tale om at stoffet påvirker selve mavesækken da stoffet ikke blev indgivet oralt, men derimod intravenøst. Det har længe været kendt at disse to receptorer har en stor indvirken på kvalmen.

Hos gravide ser man det ret ofte. Min kone var selv meget hårdt ramt og sgade at hun havde det som om hun havde megatømmermænd (mht kvalmen) i ca. 6 mdr. Og det endda begge gange ;-(

Kvalme styres fra primitive hjernecentre beliggende i den forlængede marv eller krybdyrshjernen/hjernestammen som den til tider betegnes. Centrene har via autonome og somatiske (viljestyrede) nervebaner forbindelse til muskulaturen i tarmen, abdomen(mave)muskulaturen, diaphragma (mellemgulvet), thorax(bryst)muskulaturen samt larynx- og pharynx og oesophagus(hals)muskulaturen. Ved samtidig aktivering af disse baner sammentrækkes hals-, mellemgulvs og mavemuskulaturen hvorved der:
1:lukkes ned til luftvejene (så man ikke bliver kvalt i sit eget bræk)
2:Skabes undertryk i maveregionen hvorved mavesækkens og tolvfingertarmens indhold presses op mod munden.

Yderligere vil den normale tarmperistaltik (De bølgende tarmbevægelser der presser maveindholdet mod tyktarmen) skifte retning og frekvenshastighed så indholdet nu presses hurtigt mod munden - såkaldt retrograd propulsion.

Alt dette fører til at opkastning (lat: vomitus) forekommer.

Faktorer der aktiverer brækcentret i hjernestammen har larsendrengen (herligt navn btw :)) så nydeligt fremlagt. Af tillæg kan nævnes at det påvirkes af bl.a.
• Ligevægtsapparatet i det indre øre (kvalme når du bliver søsyg, eller fx drejer rundt hurtigt i lang tid).
• Det limbiske system nærmere bestemt amygdala* der står for vores "farvning" af følelser og stimuli (er de gode, onde, ulækre osv.) Et eksempel kunne være folk der får kvalme af en lugt, kvalme ved smerte eller eksemplet du selv nævner med flødebollerne. Amygdala og det limbiske system generelt er kendt for at indeholde store mængder dopamin-receptorer. Om det er her de føromtalte D1 og D2 receptorer aktiveres skal jeg dog ikke kunne ytre mig om.
* http://www9.biostr.washington.edu/cgi-bin/DA/PageMaster?atlas:Neuroanatomy+ffpathIndex/Brain^Dissections/Dorsal^4^(Hippocampal^Form.)+2 og klik på "label all."

Ud over direkte kontrol fra hjernestammen kan der ved irritation af tarmvæggen, enten ved kemiske stoffer eller faste genstande, opstå kvalme og opkast.

Tilsidst et hurtigt tip til søgning på sådanne emner. Søg efter engelsk litteratur. Der er ganske få danske web-pages omhandlende neurologiske fænomener og de der findes er oftest på et lavt niveau. Hvis i vil skumme fløden kan i jo lave en kombineret googlesøgning på amygdala el. limbic system og vomitus. Håber det ku bruges.

Interessant, at hjernestammen aktiverer kvalme, søsyge osv. Jeg har problemer med at finde god literatur på nettet omkring hjernestammen. Dog er det sikkert, at sygdomme i hjernestammen kan give livsfarlige symptomer. Ifølge www.sundhedslex.dk/hjernestammen.htm er symptomerne ved skade på hjernestammen - ud over kvalme - også symptomer såsom synsforstyrrelser,  muskelsvaghed, høreproblemer, talebesvær, synkebesvær, ændringer i stemmeleje, koordinationsproblemer og ændriner i følsomheden. Så ingen tvivl om, at hjernestammen er yderst vital.