HJÆLP - Ødemer

Hej

Ødemer er karakteriseret ved en overskydende mængde af vand og salt i ekstracellulær rummet, specielt interstitiet. Dvs. rummet mellem cellerne. Hovedsageligt kan ødemtendens tilskrives enten hydrostatiske ændringer, kolloid osmotiske ændringer, påvirkning af kapillærvæggen og nedsættelse af lymfatiske drænage.

Hydrostatiske kræfter. Står en person stille vil tyndegraften øge det venøse tryk i benene, hvilket vil presse væske ud i det interstitielle rum. Ved at bruge venepumpen kan blodet (og lymfen) også flyttes og trykket vil mindskes. Oftest kan lymfesystemet dog fjerne noget af det ekstracellulære væske igen, dog mindre sandsynlig hvis venepumpen ikke benyttes.  Et andet eksempel er lungeødem, der kan opstå ved venstresidig hjertesvigt. Ved højresidig hjertesvigt staser blodet derimod op systemisk og øger dette tryk, hvilket kan resultere i ascites(væske i bughulen).    

Kolloid osmotiske kræfter. Plasma kolloid osmotisk tryk kan f.eks. falde ved nefrotisk sydrom, hvor protein tabes med urinen. Dette resultere i, at væske tabes over kapillærene til interstitiet. Dette gælder også ved malnutrition, hvor proteinmangel udløser ødemer. Modsatte effekt ses ved dehydrering, hvor det kolloid osmotiske tryk stiger, og væske trækkes tilbage ingen.

Kapillærvæggens egenskaber. Ved inflammation(betændelse) frisættes vasodilatorer, hvilket øger antallet af åbne kapillærer. Og sammen med cytokinpåvirkning vil dette resultere i øget filtration af væske til interstitiet.

Lymfatisk drænage. Resulterer i ødem, hvis lymfeknuder fjernes eller er obstruerede.

Vh.