Tubocurarin

Det er en acetylcholin receptor antagonist. Acetylcholine virker flere steder i kroppen - både i centralnervesystemet men også i det perifære nervesystem. I det perifære nervesystem er substansen en neurotransmitter der leder motoriske signaler til musklerne. Når receptoren ikke kan aktiveres, afbrydes forbindelsen. Når forbindelsen afbrydes til en muskel bliver den lam. 

Hvad mon der sker hvis man lammer mellemgulvet der er essentielt for at kunne trække vejret?

Acetylcholin-esterase er der enzym der nedbryder acetylcholin så den kan genoptages og genbruges. Hvis denne esterase hæmmes vil acetylcholin ligge længere i synapsekløften. Det vil sige at koncentrationen øges. Herved vil relativt flere acetylcholin receptorere aktiveres selvom mange er blokkerede. Det er dette man udnytter ved sygdommen myastenia gravis hvor immunforsvaret selv destruerer acetylcholinreceptorerne i kroppen. Øger man mængden af Acetylcholin vil man således genvinde funktion. Man skal bare passe på man ikke øger for meget eller længe - så ender man i et tetanisk tilfælde i stedet(krampe).

Tubocurarine er afledt af kurare man årtusinder tilbage har kendt virkningen af. Man bruger det ikke mere. I stedet bruger man eksempelvis Rocuronium sammen med noget patienten bliver bevidstløs af. Det er typiske anæstesilæger(narkoselæger) der bruger stoffet i forbindelse med bedøvelse. Når en patient lægges i respirator, lægger man et plastikrør ned i deres luftrør. Det vil kroppens reflekser helt naturligt forsøge at modvirke. Derfor giver man Rocuronium for at patientens reflekser ikke kæmper imod - man gør patienten forbigående lam.