Kan R+ give blod til R- og omvendt?

Hej

Der gælder, at RhD-positive kan modtage blod fra både positive og negative, mens negative kun kan modtage fra negative. Derfor er det sikrest at transfundere RhD-negativt blod til patienter.

Et glimrende eksempel på problematikken er såkaldt hæmolytisk sygdom hos foster og nyfødt: Gravide får ofte små mængder af fostrets blod over i kredsløbet, og dette kan udløse et immunologisk respons. For hvis moderen er RhD-negativ og fostret er RhD-positiv, vil moderen danne antistoffer mod barnets D-antigen, og dette kan føre til hæmolyse hos fostret. Dette har som regel dog først betydning ved 2. graviditet.

Vh.

Tak for svaret! Men er det ikke korrekt, at personer med en Rhesus negativ blodtype kan modtage Rhesus positiv blod én gang, før de udvikler antistoffer mod sidstnævnte? Og lige for at få formalia på plads, hvorfor kalder man det Rhesus D positiv / Rhesus D negativ og ikke blot Rhesus positiv / Rhesus negativ?

Jo det er korrekt, at det oftest først er ved anden eksponering for blodet, at der udløses et immunologisk respons, hvor IgG-antistoffer(anti-D) - dannet ved første eksponering - "angriber" blodcellerne. Man tager dog ingen chancer ved blodtransfusioner.

Vil give dig ret i, at det kan virke forvirrende med betegnelserne Rhesus D positiv og Rhesus positv, men der er en relativt god forklaring. Der findes 2 gener inden for Rh-systemet, RHD og RHCE. RHD har 2 alleler(D og d) og RHCE 4(CE, Ce, cE og ce). Der kan dannes 5 genprodukter RhD, -C, -c, -E og -e og ALLE kan give ophav til antistofdannelse. Antistofferne mod RhD er de vigtigste, da D-strukturen har en immunogenecitet på 50 %, hvilket vil sige, at 50 % af modtagere, der mangler D-strukturen, bliver immuniseret(danner antistoffer) ved tranfusion med D. Det korte og lange er, at RhD positiv og Rh positiv er det samme i dagligdags tale, da D-strukturen betegnes som den immunologisk vigtigste.

Jeg har skrevet lidt om blodsystemerne her: https://www.studieportalen.dk/forums/thread.aspx?id=1587835#1588593

Vh.